厦门网讯(厦门晚报记者 兰云丝 通讯员/倪晶莹 漫画/小牛)得了慢性牙周炎 ,牙龈最明显的和消化功或胃和肾一个症状就是牙齿松动,给生活带来种种不便 :吃不香,系密彩王时时彩开奖号码提取与验证软件【Aurl:www.8233066.com】送888元连说话都受影响 。切牙
慢性牙周炎仅仅是齿松牙周的问题吗?其实不然。慢性牙周炎在中医上一般称作“牙宣” ,动吃常见证型为胃火上蒸、不香病根肾阴亏损、牙龈气血不足 ,和消化功或胃和肾以泻火清胃、系密滋阴补肾、切牙补气养血为主要治疗原则。齿松中医认为 ,动吃“龈为胃之络” ,不香病根牙龈和消化功能关系密切 ,牙龈胃火上炎是导致“牙宣”的主要原因。要坚固牙齿,还需从清胃火、补养肾气做起。
“牙宣”一说由来已久 内因为脏腑失调
中医对慢性牙周炎的认识由来已久,两千多年前的《灵枢·经脉》中就有相关记载:“足少阴气绝则骨枯……骨不濡则肉不能著,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢胜……”这段话描述了牙周炎牙龈萎缩、牙根外露、牙齿松动 、牙垢附着等多种临床表现。由此后世便有了“牙宣”“齿根宣露”“齿牙根摇”“齿挺”等病名,其中以“牙宣”最为后世医家所接受 。
中医认为,彩王时时彩开奖号码提取与验证软件【Aurl:www.8233066.com】送888元慢性牙周炎与胃火以及肾气等脏器关系密切 ,《中医肺脏理论》中“肾主骨 ,齿为骨之余”说的就是这个道理。
此外,《普济方·上部疮门》中也有记载:“气血不足,揩理无方,风邪袭虚 ,客于齿间 ,则令肌寒血弱,齿反肉缩露,渐至宣露 ,永不附着齿根也 。”
而气血不足证以女性多见 ,部分可合并全身疾病 ,易致迁延。中医认为 ,外感寒 、风 、湿、暑、燥、火等为本病的外因 ,脏腑功能失调为本病的内因 。
因此,对于不同证型的慢性牙周炎 ,除了口腔洁治、刮治等基础治疗外,还需针对病因进行相应的治疗。
牙周炎主要分三种证型 症状各有不同
厦门市中医院口腔科主任陈爱国介绍 ,目前较为医家所熟知及认可的牙周炎证型主要有三种。
第一种为肾阴亏虚证。如《医方考》所言:“肾主骨 ,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯 。”如果患者肾精亏虚,上充无能 ,则齿骨失养,继而出现牙齿松动 、牙根暴露 、牙龈溃烂等症状 ,同时也会有头晕耳鸣 、腰酸、手足心热 、舌质偏红、脉细数等其他症状,通常以补肾滋阴 ,益精固齿治之 。
第二种为胃火上燔证 。人至暮年时,肾气亏损 ,濡养不足,牙齿往往就会掉落 。人肾水亏就容易阴虚 ,相火妄动而上炎 ,感觉胃腑灼烧。若患者出现牙龈肿痛、出血溢脓等,以及烦渴喜冷饮、多食易饥、口臭 、便秘 、尿黄、舌质淡红或猩红、苔白腻或黄腻等症状,当以清胃泻火,消肿止痛治之。
第三种为气血不足证 。如果患者平常体弱多病,就容易出现气血亏虚 ,气虚则无力摄血 ,血虚则不得荣上,若又逢外邪侵袭,就会牙齿疼痛,齿龈萎缩 ,牙根浮露 ,还会表现出牙龈色白、渗血 、牙齿松动、咀嚼无力,以及面色无华 、畏寒乏力、头晕眼花 、气短懒言、舌质淡白、脉沉细等症状,当以补气养血 ,充龈固齿治之 。
已婚白领女性要注意 阳虚体质易发病
厦门市中医院口腔科医师卓美娟介绍 ,慢性牙周炎患者通常以阳虚质占比最高,阳虚质又称虚寒体质 ,主要是指阳气不足,即畏寒怕冷、局部体温降低 、不耐冬 ,易患感冒 、腹泻等疾病 。
体质是指在先天禀赋和后天获得的基础上,形态结构 、生理功能和心理状态方面综合影响下形成的固有特质,会受到年龄、生理、心理、地域等因素的影响 。
卓美娟说 ,通常 ,生活在经济发达地区的中青年已婚白领女性多表现为阳虚体质,阳虚必然会导致气虚,因此 ,女性阳虚体质者是慢性牙周炎的重点防治人群。
对于慢性牙周炎的易感人群 ,可以通过体质辨识进行早期调节或改善偏颇体质状态,达到阴平阳密的动态平衡,以减少对该病的易感性,防患于未然。
古人固齿有良方 部分至今仍广泛应用
早在唐朝,医家对慢性牙周炎治疗已有较为深入的认识,除了传统中草药制剂之外,还有针法、敷法、塞法、含法、嚼法、涂法等 ,部分至今仍被广泛应用于临床 。
陈爱国介绍,当患者出现眩晕耳鸣 、失眠多梦 、咽干舌燥、腰膝酸软等症状时 ,考虑其为肾阴亏虚型,可应用牙周基础治疗联合扶脾益肾汤。扶脾益肾汤通过活血解毒、补肾益精之法可以疏通牙周微循环、抑制牙周致病菌的生长,增强机体免疫力,恢复牙周组织和牙槽骨生理功能 ,最终达到固齿保龈的目的 。对于老年患者,依据其肾精亏虚 ,骨质失养等生理特性,故治疗上强调补肾治本,祛湿泻火治标 ,可应用牙周基础治疗联合益肾坚骨汤 ,标本兼顾 。
当患者出现口干口臭 、小便短赤 、大便秘结等症状时,考虑其为胃火上燔型 ,可应用牙周基础治疗联合清胃固齿汤。此方重用牡丹皮,味苦性微寒 ,清热凉血 。生地黄 、知母同用,清实火,退虚热 ,养阴生津 。有清胃泻火 、养阴固齿的功效。
当慢性牙周炎患者出现气短乏力 、头晕眼花 、心悸等症状时 ,考虑其为气血不足型 ,与气血亏虚、牙龈失养密不可分,治疗应以补益气血、壮筋生骨为主 ,可应用牙周基础治疗联合补气固齿汤,严重者可辅以十全大补汤 。
此外 ,糖尿病与牙周炎的关系也密切相关 ,结合糖尿病多属阴虚燥热,牙周炎多属胃火旺盛的病理特点,临床上糖尿病牙周炎的治疗应以清胃泻热 、养阴生津为重 ,方选玉女煎加味。其临床疗效明显 ,同时可减轻患者痛苦,改善牙周状况。
也可采用针刺疗法 还可针药并用
卓美娟说 ,中医的针刺治疗也有助于治疗慢性牙周炎,《圣济总录》中早有记载 :“足阳明之脉起于鼻之交颈中,旁约太阳之脉,下循鼻外 ,入上齿中 。手阳明之脉,上从缺盆入颈贯颊,下入齿缝中。若其经虚,风热侵袭,传入齿牙,攻注龈肉,则致肿痒。甚者与龈间津液相搏,化为脓汁或血,宣而不已 。”后世医家以此为实践基础 ,灵活运用经络理论及针灸技术治疗牙周疾患 ,在临床上取得了令人满意的疗效 。
针刺治疗选取阳明经穴为主穴 ,以患部酌取四白、下关、颊车等为配穴 ,用三棱针在患侧牙龈放血 ,毫针斜刺配穴。
中医还用针药并用法治疗慢性牙周炎,主穴取合谷、颊车 、下关 ,配穴以辨证法取之,辅以各项针刺手法,同时每天加萹蓄100克 ,水煎代茶饮 。
科普一下
什么是牙周炎
牙周炎是指牙齿周围的组织发生了慢性的、感染性的炎症。最常见的牙周炎有两种,一是慢性牙周炎,另一种是更严重一些的侵袭性牙周炎。其中慢性牙周炎是最常见的一种。慢性牙周炎,顾名思义就是发展比较缓慢的牙周炎。是牙周组织发生的慢性 、感染性炎症。所谓牙周组织 ,是指牙齿周围的几种支持组织 ,一共包括牙龈 、牙周膜、牙槽骨和牙骨质四种 ,它们的作用是把牙齿牢固地附着在牙槽窝上,这样牙齿就可以发挥咬合力 、承担咬合力 ,同时又可以使口腔黏膜和牙体的硬组织有一个良好的封闭状态。
如何判断牙周炎
患有牙周炎的患者一般在临床上会有牙龈与牙齿分离、牙齿松动以及牙根暴露等不适症状出现;有些病情严重的患者,牙齿在咀嚼期间可能会感觉到没有力气,甚至有可能会引发疼痛。当身上出现以上症状时,可以初步判定患有牙周炎 ,但具体是否患有疾病 ,还需要做进一步的X线片以及牙周探诊等方面的检查才可以确认 ,其中牙周探诊是为了了解是否存在牙龈退缩等方面的情况 ,而X线片主要是为了了解是否存在骨吸收等情况。